及时救治两例输入性恶性疟病人

文章来源:健康时报 2019-06-21 18:03

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1月29日,外出打工刚回国的常州人韩某感觉腰痛、腿痛、浑身乏力,但他并未及时就诊。5天后,邻居亲戚察觉不对劲,“破门而入”时才发现他卧床不起、神志模糊,立即送医院抢救。接诊医生发现韩某心、肝、肾、肺等多个脏器功能严重损害甚至衰竭,各项检查指标均异常并达到正常人的几十倍甚至上百倍,病情极其凶险,考虑“疟疾”,紧急转送常州三院重症医学科。

常州发现并及时救治两例输入性恶性疟病人常州发现并及时救治两例输入性恶性疟病人

出国务工两年多的金坛人李某也在1月21日回国与亲人团聚。可才过了一周就开始寒颤发热,以为是“普通感冒”,在当地卫生院“输液”治疗,但高热不退,于2月2日出现胡言乱语、抽搐。病情危重的李某于当晚11时也被送至常州三院感染科救治。

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输入性疟疾如果是“恶性疟”的话,其凶险程度极高,且目前该病的病死率也极高。为了及时从病原学上确定是否为恶性疟,为了患者的生命,疾控人员高度重视,立即赶赴三院,尽职尽责,加班加点对两位输入性疟疾病人以及与其接触的多人进行流行病学调查、采样,实验室复核,确认这两例病人为恶性疟。

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而市三院感染科主任徐天敏和重症医学科副主任薛峰以及他们的团队,也是整整一个通宵,为了两名急重症恶性疟患者的生命,在一刻不歇地与死神赛跑……

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韩某被确诊断“重型疟疾”(脑型),溶血性尿毒症综合征,多器官功能障碍综合征,且病情持续恶化中。经过24小时连续血液净化治疗、升压、强心、输血、抗凝、输液、保暖……13个日日夜夜的抢救后,韩某闯过了鬼门关,但肾脏功能暂未恢复,部分手指、足趾有栓塞坏死表现,转入感染科继续治疗,距离康复出院仍需要一段时间。

李某也被诊断为“脑型疟疾”。所幸的是,经过抗疟原虫、抗感染性休克、降温及镇静止惊等一系列综合对症支持治疗,在医院过了一个新年后的第10天,李某已脱离生命危险,病情好转。

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课外链接

疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之一,广泛流行于世界各地。据世界卫生组织统计,目前仍有92个国家和地区处于高发和中度流行,每年发病人数为1.5亿,死于疟疾者逾200万人。

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疟疾由雌性按蚊叮咬传播,疟疾患者和带疟原虫者为主要传染源,人类对疟疾普遍易感,非洲、东南亚、中南美洲高发。

我国解放前疟疾连年流行,造成大量劳动力丧失。解放后,全国建立疟疾防治机构,广泛开展了疟疾防治和科研工作。2015年以来,我国科学家屠呦呦研发的青蒿素,不仅挽救了数千万人的生命,也在抗疟疾领域起到了里程碑式的重要意义。

然而,近年来随着人们外出旅游、对外交流活动的增多,输入性疟疾明显增多。由于多数医务人员和老百姓对这类疾病缺乏认识,一些病人因延误诊断与治疗而导致死亡。2018年,国家卫生健康委员会疾控局表示,2017年我国首次实现无本地疟疾感染病例报告,但还要继续保持防控状态,要重点加强输入性疟疾防控。

医生提醒

到疟疾流行区的人员要做好必要的防控工作:

● 尽可能穿着长裤和长袖衣服,使用避蚊剂,住宿处安装纱窗、纱门、蚊帐等防虫设施,以最大程度防止被蚊虫叮咬;

● 出行前可到医院感染发热门诊或疾控部门咨询,根据医生建议准备抗疟疾药物等;

● 归国后的一段时间内,如果出现发热等不适,要及时就医并告知最近去过哪些地方,以便医生及早做出正确的诊断,并及时给予有效的对症治疗,避免贻误病情。

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